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如何治療風濕性膝關(guān)節(jié)炎

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風濕性膝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境潮濕等因素相關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需聯(lián)用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。合并鏈球菌感染時需配合青霉素V鉀片控制感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、物理治療

超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進炎癥吸收。緩解期可采用蠟療包裹膝關(guān)節(jié),每日20分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)暫停熱療,改用冰敷控制腫脹。

3、生活方式調(diào)整

體重超標者需控制BMI在24以下,減少膝關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日活動時間不超過30分鐘。夜間可使用護膝保持關(guān)節(jié)溫暖,避免空調(diào)直吹。

4、中醫(yī)治療

辨證屬風寒濕痹者可選用獨活寄生湯加減,濕熱痹阻型適用四妙丸。配合艾灸足三里、陽陵泉等穴位,每周3次。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)嚴重畸形者需行膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),晚期病例可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行至少3個月的康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)適應(yīng)證需由風濕科與骨科醫(yī)師共同評估。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,陰雨天氣可佩戴遠紅外護膝。飲食宜補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,限制高嘌呤食物攝入。建議使用助行器減輕關(guān)節(jié)負重,避免長時間爬樓梯或蹲跪動作,定期復查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,將患肢抬高15度以減輕腫脹。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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