風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、寒冷潮濕環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等原因有關(guān)。
1、藥物治療
風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有鏈球菌感染時(shí)需配合青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片。慢性期可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解癥狀，慢性期建議進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合中重度患者。
3、生活方式調(diào)整
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作?？刂企w重可減少膝關(guān)節(jié)壓力，建議BMI維持在18.5-23.9。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝避免受涼。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸足三里、陽陵泉等穴位可溫經(jīng)散寒，配合雷火灸效果更佳。中藥熏洗選用獨(dú)活寄生湯加減，外敷可用傷濕止痛膏。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力扳法。體質(zhì)調(diào)理可長期服用羌活勝濕湯。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎。晚期嚴(yán)重畸形者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。青少年患者慎用骨骨骺阻滯術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估骨齡。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長期處于潮濕環(huán)境，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫。建立疼痛日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。急性發(fā)作期應(yīng)減少行走，使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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