肘關(guān)節(jié)是連接上臂與前臂的復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱骨下端與尺骨、橈骨上端構(gòu)成，主要完成屈伸和旋轉(zhuǎn)動作。

1、解剖結(jié)構(gòu)

肘關(guān)節(jié)包含肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和近端橈尺關(guān)節(jié)三部分。肱骨滑車與尺骨滑車切跡形成肱尺關(guān)節(jié)，負責(zé)屈伸運動；肱骨小頭與橈骨頭凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)，參與前臂旋轉(zhuǎn)；橈骨頭與尺骨橈切跡組成近端橈尺關(guān)節(jié)，協(xié)同完成旋前旋后功能。關(guān)節(jié)囊前后薄而松弛，兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶加強穩(wěn)定性。

2、生物力學(xué)功能

肘關(guān)節(jié)可實現(xiàn)0-150度屈伸運動，旋前旋后各約80-90度。屈肘時肱二頭肌和肱肌為主要動力肌，伸肘依賴肱三頭肌；旋前由旋前圓肌和旋前方肌完成，旋后則需肱二頭肌和旋后肌協(xié)同。這種結(jié)構(gòu)使人類能完成抓握、投擲等精細動作，同時承擔(dān)提重物時的力量傳導(dǎo)。

3、常見損傷

肘關(guān)節(jié)易發(fā)生肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓等慢性勞損，急性損傷包括橈骨頭骨折、鷹嘴骨折等。過度使用可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎，表現(xiàn)為提重物時外側(cè)疼痛。兒童常見牽拉肘，因橈骨頭半脫位導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)受限。關(guān)節(jié)脫位多由跌倒時手掌撐地引起，常伴韌帶撕裂。

4、臨床檢查

體格檢查包括肘后三角定位、提攜角測量和神經(jīng)功能評估。X線可顯示骨折線及關(guān)節(jié)對位關(guān)系，MRI適用于軟組織損傷診斷。肌電圖能鑒別尺神經(jīng)病變，關(guān)節(jié)鏡檢查可直接觀察軟骨損傷。特殊檢查如Tinel征可輔助診斷肘管綜合征。

5、康復(fù)維護

急性期采用RICE原則處理腫脹疼痛，慢性期通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練恢復(fù)功能。旋前旋后抗阻練習(xí)可增強前臂肌力，靜態(tài)拉伸改善韌帶彈性。使用護肘可減少運動損傷，熱敷促進慢性炎癥吸收。避免長時間保持屈肘90度姿勢，預(yù)防尺神經(jīng)受壓。

日常需注意避免肘關(guān)節(jié)過度負荷，提重物時保持前臂中立位。健身時逐步增加臥推等動作強度，運動前充分熱身腕肘關(guān)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時就醫(yī)，骨質(zhì)疏松患者須預(yù)防跌倒骨折。兒童玩耍時避免單側(cè)牽拉手臂，中老年人可進行握力訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。