肘關(guān)節(jié)脫臼是指肘關(guān)節(jié)的骨端脫離正常位置,多由外傷引起,可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。肘關(guān)節(jié)脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。
肘關(guān)節(jié)脫臼后需盡快進行手法復(fù)位,通常在局部麻醉或全身麻醉下由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會根據(jù)脫臼類型采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)復(fù)位效果,避免殘留半脫位或合并骨折。
復(fù)位成功后需用石膏托或支具固定肘關(guān)節(jié)3-4周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度位置。固定期間避免負(fù)重活動,防止再次脫位。固定期間可進行手指、腕關(guān)節(jié)的主動活動,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若存在開放性傷口,需使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。常用方法包括肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、握力球鍛煉等,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
對于復(fù)雜性脫臼合并骨折、血管神經(jīng)損傷或反復(fù)脫位者,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)治療,避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
肘關(guān)節(jié)脫臼康復(fù)期間應(yīng)注意保護患肢,避免提重物或劇烈運動。飲食上可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物,促進骨骼修復(fù)。定期復(fù)查X光片評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日?;顒又凶⒁忸A(yù)防跌倒等外傷,運動前做好熱身準(zhǔn)備,降低再次脫臼風(fēng)險。
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