寶寶肘關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后不抬手可能與復(fù)位不完全、局部疼痛腫脹、關(guān)節(jié)囊損傷或習(xí)慣性脫臼等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
復(fù)位不完全可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)位不良,影響活動(dòng)功能。此時(shí)肘部可能仍有輕微畸形或異?;顒?dòng)感,需通過(guò)X光確認(rèn)復(fù)位效果。若發(fā)現(xiàn)復(fù)位失敗,需由醫(yī)生重新進(jìn)行手法復(fù)位,必要時(shí)使用支具固定。關(guān)節(jié)囊損傷常伴隨復(fù)位后持續(xù)腫脹和壓痛,可通過(guò)超聲檢查評(píng)估損傷程度。輕度損傷需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。習(xí)慣性脫臼患兒韌帶松弛,輕微外力即可誘發(fā)脫位。這類(lèi)寶寶需避免提拉手臂,日?;顒?dòng)時(shí)家長(zhǎng)需注意保護(hù)肘關(guān)節(jié),必要時(shí)穿戴護(hù)具。
局部疼痛腫脹是常見(jiàn)現(xiàn)象,多因復(fù)位過(guò)程中軟組織受牽拉所致。表現(xiàn)為肘部皮膚發(fā)熱、觸碰哭鬧,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)冰敷減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑等兒童適用止痛藥。部分寶寶因恐懼疼痛產(chǎn)生心理陰影,即使復(fù)位成功也不敢活動(dòng)手臂。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),用玩具鼓勵(lì)寶寶逐步嘗試抬手動(dòng)作,避免強(qiáng)行牽拉造成二次傷害。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需避免突然牽拉寶寶手臂,穿脫衣物時(shí)先支撐肘部再移動(dòng)上肢。選擇寬松易穿脫的衣物,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)阻力。復(fù)位后2周內(nèi)避免提拿重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行輕柔的抓握練習(xí)促進(jìn)功能恢復(fù)。若3天后仍無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺(jué)異常等情況,須立即復(fù)查排除神經(jīng)血管損傷。定期隨訪有助于評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,醫(yī)生可能推薦物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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