脫臼復位后需注意關節(jié)固定、疼痛管理、活動限制、定期復查和飲食營養(yǎng)。脫臼通常由外傷、關節(jié)松弛等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)畸形、活動受限等癥狀。
復位后需使用支具或繃帶固定關節(jié)1-3周,避免二次脫位。肩關節(jié)脫臼可使用肩關節(jié)固定帶,肘關節(jié)脫臼建議用石膏托固定。固定期間禁止拆除外固定裝置,睡眠時保持關節(jié)穩(wěn)定體位。若固定過緊導致肢體麻木或腫脹,需及時就醫(yī)調(diào)整。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部冰敷每次15-20分鐘。禁止擅自服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或皮膚發(fā)紺,可能提示血管神經(jīng)損傷,需立即返院檢查。
復位后3周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動,肩關節(jié)脫臼者避免外展動作,膝關節(jié)脫臼需拄拐減輕負重??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)活動度至90%以上再恢復正常運動。
復位后第3天、第7天需拍攝X光片確認關節(jié)對位情況,之后每2周復查直至功能完全恢復。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)習慣性脫位或繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,可能需要關節(jié)鏡手術修復韌帶。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進軟組織修復,攝入維生素D鈣片搭配牛奶增強骨密度。避免飲酒及高鹽飲食以免影響組織愈合,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
脫臼復位后6個月內(nèi)需避免對抗性運動,運動時佩戴專業(yè)護具。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉增強關節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)關節(jié)彈響或無力感應及時康復科就診。注意冬季關節(jié)保暖,老年人需預防跌倒,兒童患者家長應監(jiān)督其活動強度。
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