胳膊脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、劇烈疼痛、腫脹淤血、感覺異常等癥狀判斷。脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、暴力牽拉等原因引起。
脫臼后關(guān)節(jié)正常輪廓消失,可能出現(xiàn)明顯隆起或凹陷。肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)肱骨頭移位,肘關(guān)節(jié)脫臼可見尺骨鷹嘴突出。這種畸形在體表可直觀觀察到,是判斷脫臼的重要依據(jù)。需保持患肢固定并立即就醫(yī),避免自行復(fù)位造成二次損傷。
脫臼關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限。例如肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)上肢無法外展,肘關(guān)節(jié)脫臼時(shí)前臂不能屈伸。嘗試活動(dòng)會引發(fā)劇烈疼痛,這是區(qū)別于軟組織損傷的關(guān)鍵特征。需用三角巾臨時(shí)固定患肢,禁止強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)。
脫臼瞬間會產(chǎn)生銳痛,隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛集中于關(guān)節(jié)部位,可能向周圍放射。觸摸或輕微移動(dòng)患肢會顯著加重疼痛感??膳R時(shí)使用冰敷緩解疼痛,但需避免對畸形部位直接加壓。
關(guān)節(jié)囊撕裂會導(dǎo)致局部快速腫脹,伴隨毛細(xì)血管破裂形成淤斑。腫脹通常在傷后1-2小時(shí)達(dá)到高峰,皮膚可能出現(xiàn)青紫色改變。抬高患肢有助于減輕腫脹,但需注意不要改變關(guān)節(jié)異常位置。
嚴(yán)重脫臼可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致患肢麻木、刺痛或肌肉無力。肩關(guān)節(jié)脫臼可能引發(fā)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為上臂外側(cè)感覺減退。這類癥狀提示需要緊急醫(yī)療干預(yù),延遲處理可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
發(fā)現(xiàn)疑似脫臼癥狀時(shí),應(yīng)立即停止任何肢體活動(dòng),用圍巾、繃帶等工具臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)關(guān)節(jié)。禁止非專業(yè)人員嘗試手法復(fù)位,錯(cuò)誤操作可能加重血管神經(jīng)損傷。就醫(yī)后需配合X光或CT檢查明確脫臼類型,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇閉合復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防習(xí)慣性脫臼的發(fā)生。日?;顒?dòng)中應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免突然的暴力牽拉動(dòng)作。
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