發(fā)現(xiàn)胳膊脫臼需要立即停止活動(dòng)、妥善固定、盡快就醫(yī)，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。

一、停止活動(dòng)并妥善固定

一旦懷疑胳膊脫臼，應(yīng)立即停止所有關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免因不當(dāng)移動(dòng)加重關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍血管神經(jīng)的損傷?？墒褂萌墙?、繃帶或就地取材如圍巾、衣物等，將患肢屈肘90度懸吊于胸前進(jìn)行臨時(shí)固定，以減輕疼痛和防止二次傷害。固定時(shí)應(yīng)注意松緊適度，避免壓迫過(guò)緊影響血液循環(huán)。在前往醫(yī)院途中，應(yīng)盡量保持患肢穩(wěn)定，減少顛簸。

二、手法復(fù)位

手法復(fù)位是治療急性肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等常見(jiàn)部位脫臼的核心方法，必須在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作，嚴(yán)禁自行嘗試。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼類型，采用如希波克拉底法、科克氏法等專業(yè)手法，在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下，將脫出的關(guān)節(jié)頭準(zhǔn)確復(fù)回關(guān)節(jié)盂。復(fù)位成功的標(biāo)志是關(guān)節(jié)畸形消失、活動(dòng)度部分恢復(fù)以及聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響。復(fù)位后通常需要再次進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)位置。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解脫臼復(fù)位前后及康復(fù)期的疼痛與炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊，能有效減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。對(duì)于肌肉痙攣嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買服用，尤其需注意胃腸道及心血管方面的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

四、物理治療與康復(fù)訓(xùn)練

在關(guān)節(jié)復(fù)位并經(jīng)過(guò)初期固定后，系統(tǒng)的物理治療與康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)周圍肌肉力量、防止關(guān)節(jié)僵硬和習(xí)慣性脫位。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，隨后逐步過(guò)渡到主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以及使用彈力帶進(jìn)行肩袖肌群、肱二頭肌等力量訓(xùn)練。物理治療手段如超聲波、中頻電療等也有助于消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)軟組織修復(fù)。

五、手術(shù)治療

對(duì)于復(fù)雜性脫臼，如合并有關(guān)節(jié)盂唇撕裂、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折、或經(jīng)多次手法復(fù)位失敗的患者，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)，用于穩(wěn)定關(guān)節(jié)盂；以及切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，用于處理合并的骨折。手術(shù)旨在修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低遠(yuǎn)期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和習(xí)慣性脫位的概率。術(shù)后仍需遵循系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。

胳膊脫臼處理后，康復(fù)期的家庭護(hù)理與生活方式調(diào)整對(duì)功能完全恢復(fù)至關(guān)重要。在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，切忌操之過(guò)急或因疼痛而完全不敢活動(dòng)。飲食上保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品，有助于軟組織與骨骼修復(fù)。注意患肢保暖，避免提拉重物和參與對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，直至肌力與穩(wěn)定性完全恢復(fù)。定期回骨科或康復(fù)科復(fù)查，評(píng)估恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。