肩周炎一般能治愈,但治療周期較長,需結(jié)合病情嚴重程度和個體差異綜合判斷。治療方式主要有藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。
肩周炎急性期疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。對于肌肉痙攣嚴重的患者,醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助緩解癥狀。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
物理治療是肩周炎的重要輔助手段,包括熱敷、超聲波治療、電療和沖擊波治療等。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療能深入組織,減輕炎癥和粘連。沖擊波治療對緩解鈣化性肌腱炎引起的疼痛效果較好。物理治療通常需要多次進行,患者需堅持完成療程。
在疼痛緩解后,循序漸進的功能鍛煉對恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。常見的鍛煉方法包括鐘擺運動、爬墻練習(xí)和毛巾拉伸等。鍛煉時應(yīng)避免劇烈疼痛,以輕微牽拉感為宜??祻?fù)過程中可配合物理治療師指導(dǎo),制定個性化的鍛煉計劃。堅持每天鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
中醫(yī)治療肩周炎可采用針灸、推拿和中藥外敷等方法。針灸常用穴位包括肩髃、肩髎、肩貞等,能疏通經(jīng)絡(luò)氣血。推拿手法可松解粘連,改善關(guān)節(jié)活動度。中藥外敷如活血化瘀的膏藥可緩解局部癥狀。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當手法加重損傷。
對于保守治療無效、病程超過1年且嚴重影響生活的頑固性肩周炎,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)和麻醉下手法松解術(shù)。手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)囊粘連,但術(shù)后仍需配合康復(fù)鍛煉防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,需由醫(yī)生評估后決定。
肩周炎患者日常生活中應(yīng)注意保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢或過度使用患側(cè)肩膀。睡眠時可選擇仰臥位,在患側(cè)肩下墊軟枕以減輕壓力。注意肩部保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù)??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),避免因病程較長而產(chǎn)生焦慮情緒,影響康復(fù)效果。
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