肩周炎通??梢灾斡?,但恢復(fù)時(shí)間因人而異。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和功能鍛煉可完全康復(fù)。
早期肩周炎患者通過保守治療可獲得良好效果。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能減輕炎癥反應(yīng),改善疼痛癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療如超聲波、沖擊波等可松解粘連組織。多數(shù)患者在3-6個(gè)月系統(tǒng)治療后,肩關(guān)節(jié)功能可基本恢復(fù)正常。
病程較長或保守治療無效的患者可能需要進(jìn)一步干預(yù)。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解嚴(yán)重炎癥。麻醉下手法松解術(shù)適用于關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)能直接清除增生滑膜和松解攣縮關(guān)節(jié)囊,術(shù)后恢復(fù)期約2-3個(gè)月。極少數(shù)合并肩袖損傷者需同時(shí)進(jìn)行肩袖修復(fù)手術(shù)。這些治療方式配合規(guī)范康復(fù),可使絕大多數(shù)患者最終恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
保持正確坐姿避免長期伏案工作,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀。堅(jiān)持做肩部拉伸運(yùn)動(dòng)如毛巾操、棍棒操,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。注意肩部保暖避免受涼,急性期減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。定期隨訪評估康復(fù)進(jìn)度,通常需要3-12個(gè)月完成整個(gè)恢復(fù)過程。
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