老年冠心病注意事項
老年冠心病患者需注意規(guī)律用藥、定期復查、飲食調(diào)整、適度運動及情緒管理。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,老年人因血管彈性下降、基礎疾病多,需綜合干預以減少心絞痛發(fā)作和心肌梗死風險。
老年冠心病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、擴血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥,尤其注意硝酸甘油片需隨身攜帶以備心絞痛發(fā)作時舌下含服。服藥期間定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標,觀察有無牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應。
每3-6個月需復查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標,必要時進行冠狀動脈CTA或造影評估血管狹窄程度。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)時間延長或頻次增加,應立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。合并高血壓、糖尿病的患者需同步監(jiān)測血壓、糖化血紅蛋白水平。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。烹飪以蒸煮為主,禁用動物油。少量多餐避免飽餐誘發(fā)心絞痛,戒煙限酒,咖啡每日不超過200毫升。
在醫(yī)生評估后選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。避免寒冷清晨外出運動,隨身攜帶急救藥物。運動中若出現(xiàn)胸痛、氣促需立即停止并就醫(yī)。臥床患者可進行踝泵運動預防血栓。
保持平和心態(tài),避免情緒劇烈波動誘發(fā)冠狀動脈痙攣。通過冥想、園藝等活動緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。家屬應關注患者抑郁焦慮傾向,必要時尋求心理干預。冬季注意保暖,預防呼吸道感染加重心臟負荷。
老年冠心病患者日常需監(jiān)測血壓、心率并記錄,洗澡水溫控制在40℃以下且時間不超過15分鐘。外出時攜帶病歷卡標注用藥信息,避免單獨前往高原或密閉空間。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫儀更佳。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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