肩周炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉痙攣,超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療有助于松解粘連組織。紅外線照射可改善血液循環(huán),電療能減輕神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或凍傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法可松解粘連組織。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。拔罐療法能改善局部氣血循環(huán)。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
爬墻運(yùn)動(dòng)可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,鐘擺運(yùn)動(dòng)能放松肩部肌肉。毛巾拉伸練習(xí)改善內(nèi)旋功能,滑輪訓(xùn)練幫助恢復(fù)外展能力。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,開(kāi)放手術(shù)可修復(fù)撕裂的肩袖組織。麻醉下手法松解能快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)治療僅針對(duì)保守治療無(wú)效的頑固性病例。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物和過(guò)度使用患肢。注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。堅(jiān)持溫水浴和適度運(yùn)動(dòng),但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案??祻?fù)期間可配合深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒,保持積極心態(tài)有助于疾病恢復(fù)。
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