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踝關(guān)節(jié)扭傷為什么容易復(fù)發(fā)

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踝關(guān)節(jié)扭傷容易復(fù)發(fā)可能與韌帶松弛、本體感覺減退、康復(fù)訓(xùn)練不足、過早恢復(fù)運(yùn)動、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、韌帶松弛

初次扭傷可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂或拉伸，愈合后韌帶彈性下降。松弛的韌帶無法有效限制踝關(guān)節(jié)過度活動，輕微外力即可導(dǎo)致再次損傷。急性期需石膏固定3周，慢性期可通過踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練改善。

2、本體感覺減退

關(guān)節(jié)周圍的本體感受器在扭傷中受損，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉控制能力下降?；颊唠y以感知踝關(guān)節(jié)位置變化，易在凹凸地面再次扭傷。建議進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練、單腿站立等本體感覺康復(fù)練習(xí)。

3、康復(fù)訓(xùn)練不足

約60%患者忽視系統(tǒng)康復(fù)，腓骨肌群力量未完全恢復(fù)。肌力不平衡使踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，推薦彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化腓骨長短肌，每周3次持續(xù)6周。

4、過早恢復(fù)運(yùn)動

腫脹消退后立即進(jìn)行跑跳等高沖擊運(yùn)動，未愈合的韌帶易再次損傷。建議遵循疼痛原則，逐步從步行過渡到慢跑，全程佩戴護(hù)踝6個(gè)月。

5、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

距骨傾斜角過大、腓骨短小等先天因素可增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需長期穿戴踝關(guān)節(jié)矯形器，嚴(yán)重者考慮韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)12個(gè)月。

預(yù)防復(fù)發(fā)需建立三級防護(hù)體系：急性期采用RICE原則處理，48小時(shí)后開始踝泵運(yùn)動；亞急性期使用肌效貼輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)，配合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)；慢性期持續(xù)進(jìn)行提踵訓(xùn)練、八字走等強(qiáng)化練習(xí)，運(yùn)動時(shí)選擇高幫鞋并纏繞彈性繃帶。日常避免穿高跟鞋，在濕滑路面行走時(shí)保持注意力集中，每年定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能評估。若出現(xiàn)反復(fù)扭傷超過3次，建議進(jìn)行MRI檢查排除隱匿性損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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