踝關(guān)節(jié)扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用護(hù)踝或支具固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,嚴(yán)重者需配合拐杖輔助行走。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意觀察皮膚顏色,出現(xiàn)蒼白或麻木感需暫停。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),需定期松開(kāi)檢查足趾顏色和溫度。夜間睡眠時(shí)可解除包扎。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c冰敷同步進(jìn)行,每日累計(jì)抬高3-4小時(shí)。注意保持踝關(guān)節(jié)中立位,避免內(nèi)翻或外翻姿勢(shì)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物,韌帶撕裂需評(píng)估是否需手術(shù)治療。
恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋,避免高跟鞋或松垮鞋履。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,不平整路面行走時(shí)保持警惕。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。
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