過敏性鼻炎通常不需要吃消炎藥。過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎癥,消炎藥對過敏反應(yīng)無效,主要需使用抗組胺藥、鼻用激素等抗過敏藥物。
過敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),其本質(zhì)是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng)。消炎藥主要針對細(xì)菌感染引起的炎癥,無法阻斷組胺釋放等過敏反應(yīng)環(huán)節(jié)。臨床治療以第二代口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。當(dāng)合并細(xì)菌性鼻竇炎時(shí),才需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
部分患者誤將鼻塞流涕當(dāng)作感染癥狀自行服用消炎藥,可能造成腸道菌群紊亂、耐藥性等問題。過敏性鼻炎急性發(fā)作時(shí),可通過生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原,使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑控制癥狀。免疫治療適用于塵螨等明確單一過敏原的患者。
過敏性鼻炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨面料,花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持室內(nèi)濕度在40-60%之間有助于維持鼻黏膜屏障功能,冬季可使用加濕器避免干燥刺激。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但需注意排查食物過敏原。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評估是否合并感染。
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