過(guò)敏性鼻炎患者通常無(wú)須使用消炎藥,但若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片、左氧氟沙星片、克拉霉素片等抗生素。過(guò)敏性鼻炎主要由免疫反應(yīng)異常引發(fā),需以抗組胺藥或鼻用激素為主。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類(lèi)抗生素,適用于過(guò)敏性鼻炎合并細(xì)菌性鼻竇炎或中耳炎的情況。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸不適。使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史,用藥期間避免飲酒。
頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素,對(duì)呼吸道常見(jiàn)致病菌如肺炎鏈球菌有效。適用于鼻部感染伴隨膿性分泌物時(shí),可能引起腹瀉或肝功能異常。與胃藥同服需間隔2小時(shí),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
羅紅霉素分散片是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,適合對(duì)青霉素過(guò)敏的合并感染者。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效,可能出現(xiàn)耳鳴或QT間期延長(zhǎng)。避免與特非那定等藥物聯(lián)用,服藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,針對(duì)革蘭陰性菌引起的嚴(yán)重感染。18歲以下患者禁用,可能誘發(fā)肌腱炎或光敏反應(yīng)。用藥期間應(yīng)多喝水避免結(jié)晶尿,避免與含鋁鎂制劑同服。
克拉霉素片對(duì)非典型病原體如支原體有效,適用于遷延性鼻竇炎。常見(jiàn)副作用為味覺(jué)異常和頭痛,與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)凝血功能。服藥期間避免駕駛車(chē)輛,胃病患者建議餐后服用。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗。合并感染時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)鼻出血、持續(xù)發(fā)熱或視力改變,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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