過敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片、西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進行抗過敏治療。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病,常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀。
氯雷他定片屬于長效三環(huán)類抗組胺藥,能選擇性拮抗外周組胺H1受體,抑制過敏反應釋放的組胺活性。該藥適用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀,對慢性蕁麻疹等皮膚過敏癥狀也有效。服用時可能出現(xiàn)乏力、頭痛、口干等反應,嚴重肝功能受損者需調(diào)整劑量。藥物劑型包括氯雷他定片、氯雷他定膠囊等。
西替利嗪片為羥嗪的代謝產(chǎn)物,作為第二代抗組胺藥能有效阻斷組胺與H1受體結合。該藥主要用于季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的治療,可顯著改善鼻塞和眼部瘙癢。常見不良反應包括嗜睡、頭暈、口干,青光眼患者慎用。臨床常用劑型有西替利嗪片、西替利嗪滴劑等。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具有強效局部抗炎作用,能降低鼻黏膜炎性介質(zhì)釋放。該藥適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,尤其對鼻塞癥狀改善明顯。使用后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血,活動性肺結核患者需謹慎使用。劑型包括布地奈德鼻噴霧劑、布地奈德吸入氣霧劑等。
糠酸莫米松鼻噴霧劑是局部用皮質(zhì)類固醇,通過抑制炎癥細胞遷移和活化減輕鼻黏膜水腫。該藥用于預防和治療季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎癥狀,對花粉過敏引起的鼻部癥狀控制效果顯著。少數(shù)患者使用后出現(xiàn)鼻灼熱感、咽炎,近期鼻部手術或外傷者禁用。常見劑型為糠酸莫米松鼻噴霧劑。
孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑,能阻斷氣道平滑肌中白三烯引起的炎癥反應。該藥適用于阿司匹林敏感性哮喘合并過敏性鼻炎患者,特別適合伴有下呼吸道癥狀的鼻炎治療??赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗜睡等反應,不建議用于急性哮喘發(fā)作。劑型包括孟魯司特鈉咀嚼片、孟魯司特鈉顆粒等。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應做好環(huán)境過敏原規(guī)避,如使用防螨床品、保持室內(nèi)通風、花粉季節(jié)佩戴口罩。日常可進行鼻腔生理鹽水沖洗幫助清除過敏原,飲食上避免辛辣刺激食物以免加重黏膜充血。定期隨訪評估病情控制情況,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,避免長期自行使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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