去除腳后跟骨刺的方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。
保守治療是去除腳后跟骨刺的基礎(chǔ)方法,適用于癥狀輕微者。核心在于減少足跟部壓力,緩解疼痛。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支持功能的鞋子,可在鞋內(nèi)放置足跟墊或使用矯正鞋墊來(lái)分散壓力。減輕體重對(duì)降低足跟負(fù)荷有直接幫助。日??蛇M(jìn)行足底筋膜和跟腱的拉伸,例如面向墻壁,將患側(cè)腿伸直,腳后跟著地,身體前傾以拉伸小腿后側(cè)肌肉和跟腱,每次保持15-30秒,重復(fù)多次。
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊,這些藥物能有效減輕局部無(wú)菌性炎癥和疼痛。對(duì)于局部痛點(diǎn)明確者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療,即注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液。一些具有活血化瘀、消腫止痛作用的中成藥,如活血止痛膠囊、舒筋活血片,也可作為輔助治療選擇,但須在中醫(yī)師辨證后使用。
物理治療是促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解癥狀的有效手段。常用方法包括沖擊波治療,利用高能量聲波作用于足跟痛點(diǎn),能松解粘連組織、促進(jìn)修復(fù)。超短波、超聲波等理療方式也能起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。中醫(yī)的針灸、推拿按摩也能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉緊張和疼痛。患者可在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)自我按摩手法,用拇指指腹按壓、揉搓足底筋膜和足跟周?chē)?,以放松軟組織。
康復(fù)訓(xùn)練旨在增強(qiáng)足踝部肌肉力量,改善生物力學(xué),從根本上減輕對(duì)骨刺的刺激。訓(xùn)練包括足底筋膜拉伸、跟腱拉伸以及足部?jī)?nèi)在肌的力量訓(xùn)練。例如,用腳趾抓毛巾、用足弓拱起彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練、單腿站立以增強(qiáng)平衡能力等。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,才能有效增強(qiáng)足弓的支撐力,改善步態(tài),減少足底筋膜的過(guò)度牽拉,從而緩解因骨刺引起的足底筋膜炎癥狀。
手術(shù)治療適用于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范保守治療后,疼痛仍然嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者。手術(shù)并非直接“磨掉”骨刺,而是通過(guò)松解緊張的足底筋膜,解除其對(duì)骨刺的牽拉和刺激。常見(jiàn)術(shù)式包括足底筋膜切開(kāi)術(shù)、跟骨骨刺切除術(shù)等。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、神經(jīng)損傷、足底筋膜過(guò)度松解導(dǎo)致足弓塌陷等。手術(shù)是最后的選擇,必須由骨科醫(yī)生經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估后決定。
腳后跟骨刺,醫(yī)學(xué)上稱為跟骨骨刺,是跟骨結(jié)節(jié)處長(zhǎng)期的肌腱、筋膜牽拉刺激形成的骨質(zhì)增生。其處理是一個(gè)綜合管理過(guò)程。在積極治療的同時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持穿合適的鞋子,避免赤腳在硬地上行走。每日用溫水泡腳,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意足部保暖,避免受涼??刂企w重,減輕足部負(fù)擔(dān)。合理安排運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)量或進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍、奔跑。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案,切勿自行嘗試偏方或盲目進(jìn)行暴力按摩,以免加重?fù)p傷。
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