腳后跟骨刺的治療方法主要有調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為足跟疼痛、行走困難等癥狀。
減少長時(shí)間站立或行走,避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋??刂企w重以減輕足部負(fù)擔(dān),日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。
采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解炎癥,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定制矯形鞋墊可改善足底壓力分布,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎,但需嚴(yán)格控制注射頻次。
采用針灸刺激昆侖、太溪等穴位,配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用威靈仙、透骨草等組方,或外敷消痛貼膏。推拿手法松解足底筋膜粘連點(diǎn)。
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)適用于骨刺較大或合并跟骨滑囊炎病例。
日常應(yīng)注意避免赤腳行走,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸足底筋膜,用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需按康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)負(fù)重,定期復(fù)查跟骨X線觀察愈合情況。
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