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腳后跟疼就是患上痛風(fēng)嗎

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腳后跟疼不一定是痛風(fēng)，可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種因素有關(guān)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但也可累及足跟等其他關(guān)節(jié)。

足底筋膜炎是足跟痛的常見(jiàn)原因，多因長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜勞損。典型表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。可通過(guò)休息、冰敷、足底拉伸及穿戴足弓支撐鞋墊緩解。跟腱炎則與運(yùn)動(dòng)損傷或跟腱反復(fù)牽拉有關(guān)，疼痛位于跟腱附著點(diǎn)，活動(dòng)時(shí)加重，需減少跑跳并配合跟腱拉伸康復(fù)。骨刺多見(jiàn)于中老年人，因跟骨長(zhǎng)期受力形成骨質(zhì)增生，X線可確診，疼痛持續(xù)且行走受壓時(shí)明顯，需使用減壓鞋墊或局部封閉治療。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的足跟痛相對(duì)少見(jiàn)，通常伴隨血尿酸升高，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，可能伴發(fā)熱。需通過(guò)關(guān)節(jié)液尿酸結(jié)晶檢測(cè)確診，急性期常用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。跟骨骨折、滑囊炎、腰椎神經(jīng)壓迫等也可能導(dǎo)致足跟疼痛，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。

日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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