腳后跟疼可能是痛風,也可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等其他原因引起的。痛風引起的腳后跟疼通常表現為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱,常伴隨高尿酸血癥。主要有足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、痛風性關節(jié)炎、外傷等原因。
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因,主要表現為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕??赡芘c長時間站立、行走、跑步等過度使用足部有關。治療措施包括減少活動、穿支撐性好的鞋子、進行足底筋膜拉伸鍛煉。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
跟腱炎引起的腳后跟疼多位于跟腱附著點處,表現為活動時疼痛加重。常見于運動量突然增加的人群。治療以休息、冰敷、跟腱拉伸為主,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物,或口服布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片等。
跟骨骨刺可能導致腳后跟疼,疼痛多為持續(xù)性,行走時加重。X線檢查可明確診斷。治療包括穿軟底鞋、使用足跟墊、物理治療等。疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、萘普生鈉片等藥物,必要時可考慮局部封閉治療。
痛風引起的腳后跟疼多為突發(fā)性劇痛,伴紅腫熱痛,常見于高尿酸血癥患者。確診需結合血尿酸檢測和臨床表現。急性期治療可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉腸溶片、潑尼松片等藥物。緩解期需控制尿酸水平,可使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
腳后跟部位的外傷如挫傷、骨折等也會引起疼痛。有明顯外傷史的患者需及時就醫(yī),通過X線或CT檢查明確損傷程度。治療根據損傷類型決定,可能包括制動、固定、手術等方式。疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物。
腳后跟疼患者應注意休息,避免長時間站立行走,選擇舒適軟底的鞋子。控制體重有助于減輕足部負擔。高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,多喝水促進尿酸排泄。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
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