腳后跟疼可能是痛風(fēng)的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),典型癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但腳后跟疼痛更常見于足底筋膜炎、跟腱炎或骨刺等問題。
痛風(fēng)引起的腳后跟疼痛通常伴隨尿酸水平異常升高,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴有其他關(guān)節(jié)如大腳趾、踝關(guān)節(jié)的同步腫痛?;颊叱S懈哙堰曙嬍呈?、肥胖或腎功能異常等誘因,通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲檢查可明確診斷。若確診為痛風(fēng),需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片控制急性炎癥。
非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的腳后跟疼痛多與機(jī)械性損傷或慢性勞損相關(guān)。足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕;跟腱炎在上下樓梯時(shí)疼痛加?。还谴虅t可能通過X線發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生。這類情況可通過休息、冰敷、足弓支撐墊或物理治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行體外沖擊波治療。
建議避免長時(shí)間站立或穿硬底鞋,控制體重以減少足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善尿酸檢測及影像學(xué)檢查以明確病因。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
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