高血糖可能引發(fā)糖尿病、心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等疾病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,需及時(shí)干預(yù)控制血糖水平。
持續(xù)高血糖是糖尿病的主要特征,當(dāng)空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)可診斷為糖尿病。糖尿病分為1型和2型,1型糖尿病多與自身免疫有關(guān),2型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島素分泌不足相關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀,需長(zhǎng)期使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖。
高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加,血管壁增厚,影響心臟和大腦的血液供應(yīng)。這類患者需要嚴(yán)格控制血糖,同時(shí)管理血壓和血脂,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)蛋白尿,最終可能發(fā)展為腎功能衰竭。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和水腫?;颊咝瓒ㄆ跈z查腎功能,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎臟,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。
高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視力下降甚至失明。早期可能無(wú)癥狀,后期可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等表現(xiàn)?;颊邞?yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和下肢血管病變,足部感覺(jué)減退,容易發(fā)生潰瘍和感染,嚴(yán)重時(shí)需截肢?;颊咝杳咳諜z查足部,保持足部清潔干燥,穿著合適的鞋子,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),出現(xiàn)潰瘍時(shí)及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染。
高血糖患者需建立健康的生活方式,包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持理想體重,定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),通過(guò)綜合管理控制血糖水平,預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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