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尿結(jié)石的癥狀和治療

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尿結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急等，治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、排尿疼痛

尿結(jié)石移動時刺激尿路黏膜，可能引發(fā)突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛常從腰部向會陰部放射?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，但需排除其他急腹癥。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，可能伴有尿痛、排尿中斷。建議進(jìn)行尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，排除腫瘤等其他病因。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道時，可能產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。部分患者誤認(rèn)為尿路感染，自行服用左氧氟沙星片等抗生素?zé)o效。需通過B超或CT確認(rèn)結(jié)石位置及大小。

4、腎積水

結(jié)石阻塞輸尿管可引起腎盂壓力升高，導(dǎo)致腰部脹痛、腎功能損害。長期梗阻可能引發(fā)腎積膿，需緊急處理。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可幫助輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)排石。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時可能出現(xiàn)全身癥狀，提示梗阻性膿腎風(fēng)險。需立即靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。感染控制后根據(jù)結(jié)石情況選擇治療方案。

尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。避免久坐憋尿，建議適度跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者需完善代謝評估。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或無尿等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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