尿結(jié)石的癥狀嚴(yán)重程度存在較大個(gè)體差異,從輕微不適到劇烈疼痛均可能出現(xiàn),主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
當(dāng)尿結(jié)石體積較小且處于非梗阻位置時(shí),可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿時(shí)有沙粒感,部分患者可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石自然排出。若結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處,可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性刀割樣疼痛,常向會(huì)陰部放射,伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿。結(jié)石造成尿路梗阻時(shí)會(huì)引起腎積水,導(dǎo)致腰部脹痛并影響腎功能,長(zhǎng)期梗阻可能造成腎臟不可逆損傷。合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及排尿灼痛,感染擴(kuò)散可導(dǎo)致膿毒癥危及生命。結(jié)石長(zhǎng)期刺激黏膜可能增加黏膜病變風(fēng)險(xiǎn),需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石狀態(tài)。
建議每日飲水2500毫升以上避免尿液濃縮,減少草酸鈣類食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)結(jié)石特征選擇藥物排石、體外沖擊波或腔內(nèi)手術(shù)治療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
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