尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素引起,結(jié)石移動時(shí)易刺激尿路黏膜或造成梗阻。
排尿時(shí)出現(xiàn)尖銳刺痛或灼燒感是典型表現(xiàn),疼痛多位于尿道口或會陰部。結(jié)石卡在尿道或膀胱出口時(shí),可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。這種情況與結(jié)石摩擦黏膜或阻塞尿流有關(guān),需通過超聲檢查明確結(jié)石位置。
肉眼可見的淡紅色尿液或鏡下血尿常因結(jié)石劃傷尿路上皮導(dǎo)致。血尿程度與結(jié)石尖銳程度相關(guān),可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。建議出現(xiàn)血尿時(shí)完善尿常規(guī)和泌尿系CT檢查,排除其他出血原因。
膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)或合并感染時(shí),會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、急迫感甚至尿失禁。部分患者夜間排尿超過3次,但每次尿量較少。這種情況需與前列腺增生等疾病鑒別,必要時(shí)進(jìn)行尿動力學(xué)檢查。
腎盂或輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性絞痛,疼痛從肋脊角放射至腹股溝,常伴有大汗、坐立不安。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系,小結(jié)石移動時(shí)可能引發(fā)更劇烈疼痛。需警惕同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆。
嚴(yán)重腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為反射性惡心嘔吐。這種情況易被誤診為急腹癥,需結(jié)合尿液檢查和影像學(xué)結(jié)果判斷。嘔吐可能導(dǎo)致脫水,加重結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。避免久坐不動,建議每2小時(shí)起身活動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)須立即就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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