尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可能引發(fā)上述癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路感染或腎功能損害。
排尿疼痛是尿結(jié)石的典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)刺痛或灼燒感。結(jié)石卡在尿道或膀胱出口時(shí)可能加重疼痛,疼痛可能向陰莖頭部或會(huì)陰部放射。部分患者可能伴隨尿流變細(xì)或排尿中斷現(xiàn)象。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適,較大的結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈疼痛。
血尿是尿結(jié)石常見(jiàn)表現(xiàn),通常為鏡下血尿或肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液。結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn)。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度和尿路損傷程度相關(guān),劇烈運(yùn)動(dòng)后血尿可能加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿液檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,而無(wú)明顯肉眼血尿。
尿頻尿急多由結(jié)石刺激膀胱或尿道引起,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意急迫。膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石更容易引發(fā)這類(lèi)癥狀,夜間癥狀可能加重影響睡眠。部分患者可能伴隨排尿不盡感或尿失禁,癥狀持續(xù)存在可能提示合并尿路感染。
腰部或腹部疼痛常見(jiàn)于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,表現(xiàn)為患側(cè)腰部鈍痛或絞痛。疼痛可能突然發(fā)作并向同側(cè)下腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射,改變體位時(shí)疼痛可能緩解或加重。腎絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀,疼痛程度可達(dá)難以忍受級(jí)別。
惡心嘔吐多與劇烈腎絞痛伴隨發(fā)生,由疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,部分患者可能誤診為急性胃腸炎。輸尿管結(jié)石引起的惡心嘔吐癥狀通常比腎結(jié)石更明顯,癥狀緩解后可能再次發(fā)作。
尿結(jié)石患者應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。適量進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可能幫助小結(jié)石排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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