大牙疼痛松動可通過口腔清潔、抗感染治療、牙周固定、根管治療、拔牙修復(fù)等方式治療。大牙疼痛松動通常由齲齒、牙周炎、外傷、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔患牙及鄰牙,每日重復(fù)進(jìn)行兩次巴氏刷牙法。牙線清理牙縫食物殘?jiān)苊馐褂醚篮灤碳?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/rzlqrxhlkn49cz1.html" target="_blank">牙齦。生理鹽水含漱有助于減少口腔細(xì)菌,緩解牙齦紅腫癥狀。若存在牙結(jié)石堆積,需及時(shí)進(jìn)行超聲波潔治。
細(xì)菌感染引起的炎癥可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。牙齦腫痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。配合復(fù)方氯己定含漱液控制局部感染,用藥期間禁止飲酒。藥物過敏或妊娠期患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
二度以內(nèi)松動的患牙可采用牙周夾板或纖維帶固定,維持牙齒穩(wěn)定性4-8周。固定期間避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周恢復(fù)情況。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,促進(jìn)牙周組織再生。重度牙槽骨吸收者需結(jié)合骨移植手術(shù)。
牙髓壞死或根尖病變需開髓引流,清除壞死組織后使用氫氧化鈣糊劑封藥。根管預(yù)備后填入牙膠尖封閉管腔,最后用復(fù)合樹脂充填修復(fù)牙體。治療過程需3-4次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,2-3天可自行緩解。
三度松動無法保留的患牙需手術(shù)拔除,創(chuàng)口愈合2-3個(gè)月后可選擇種植牙修復(fù)。鄰牙健康者可考慮固定橋修復(fù),缺失牙較多時(shí)適用活動義齒。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行修復(fù)。
日常應(yīng)限制攝入過硬或黏性食物,使用沖牙器輔助清潔后牙區(qū)。每半年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒,戒煙可降低牙周炎發(fā)病概率。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齒位移加重時(shí)須立即就診,避免延誤治療導(dǎo)致鄰牙受累。
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