大牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒,通過將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定,幫助牙周組織恢復(fù)。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦出血??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物控制感染。
齦下刮治用于清除牙根表面菌斑和牙石,改善牙周支持組織炎癥。中重度牙周炎可能伴隨牙周袋形成、口臭等癥狀。治療后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎。
根管治療適用于齲壞導(dǎo)致牙髓感染的松動(dòng)牙,通過清除壞死組織保留患牙。深齲可能引起牙髓炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。治療后需使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行冠修復(fù)。
對(duì)于無法保留的三度松動(dòng)牙,拔除后可選擇種植牙修復(fù)。嚴(yán)重牙周病可能導(dǎo)致牙齒脫落,伴隨咀嚼無力、牙齦溢膿。術(shù)前需評(píng)估骨量條件,術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊。夜磨牙癥可能導(dǎo)致牙齒過度磨損,出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響??陕?lián)合使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防牙本質(zhì)敏感。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)清除牙菌斑。限制碳酸飲料攝入,戒煙以改善牙周血液循環(huán)。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用生理鹽水含漱,避免用松動(dòng)牙咬硬物。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦膿腫,需立即就醫(yī)。
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