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大牙松動(dòng)并疼痛怎么辦

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大牙松動(dòng)并疼痛可通過(guò)牙周夾板固定、根管治療、齦下刮治、拔牙后種植修復(fù)、抗生素治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。

1、牙周夾板固定

適用于輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定，減輕咬合壓力。需配合齦上潔治清除菌斑，日常使用含氯己定漱口水抑制細(xì)菌。固定期間避免咀嚼硬物，每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。

2、根管治療

針對(duì)根尖周炎引發(fā)的疼痛松動(dòng)。清除感染牙髓后填充根管，消除病灶對(duì)牙周膜的刺激。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，2周內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。若伴有瘺管需配合甲硝唑片口服，根尖病變較大者需行根尖切除術(shù)。

3、齦下刮治

中重度牙周炎首選療法。采用超聲器械刮除牙根面結(jié)石及病變牙骨質(zhì)，促使牙周組織再生。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感，可用抗過(guò)敏牙膏緩解。需每6個(gè)月進(jìn)行維護(hù)期治療，長(zhǎng)期使用牙線控制菌斑。

4、拔牙后種植修復(fù)

適用于Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙。拔除后植入種植體恢復(fù)咀嚼功能，骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。種植修復(fù)期間需保持口腔衛(wèi)生，戒煙控制血糖。禁忌癥包括頜骨發(fā)育不全、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。

5、抗生素治療

急性化膿性炎癥時(shí)配合使用。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)口腔常見致病菌有效，頭孢克肟分散片適用于青霉素過(guò)敏者。用藥期間禁止飲酒，療程不超過(guò)7天。需注意抗生素不能替代機(jī)械清創(chuàng)治療。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙間隙刷清潔鄰面。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，增加牛奶奶酪等富鈣食物攝入。戒煙限酒控制全身性疾病，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，避免牙齒過(guò)度受力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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