巨乳縮小術的后遺癥
博禾醫(yī)生
巨乳縮小術后可能出現(xiàn)乳房形態(tài)異常、感覺減退、瘢痕增生、乳頭乳暈血運障礙、哺乳功能受損等后遺癥。巨乳縮小術是通過手術切除多余乳腺組織和皮膚以達到縮小乳房體積的目的,術后恢復需密切觀察并發(fā)癥。
乳房形態(tài)異常表現(xiàn)為雙側不對稱或輪廓不規(guī)則,可能與術中組織切除量估算偏差或術后包扎不當有關。輕度形態(tài)異??赏ㄟ^穿戴塑形內衣改善,嚴重者需二次手術矯正。感覺減退常因術中神經末梢損傷導致,多數(shù)患者在3-6個月內逐漸恢復,極少數(shù)出現(xiàn)永久性感覺缺失。瘢痕增生好發(fā)于瘢痕體質患者,切口處可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,術后早期使用硅酮敷料或瘢痕軟化針可降低發(fā)生概率。
乳頭乳暈血運障礙是最嚴重的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為局部發(fā)黑壞死,需立即就醫(yī)處理。術中保留足夠血管蒂是預防關鍵,吸煙者術前需戒煙至少4周。哺乳功能受損與乳腺導管切斷有關,未生育女性應謹慎選擇手術時機,術中采用保留乳腺導管的技術可降低風險。術后感染、血腫等急性并發(fā)癥多發(fā)生在72小時內,需保持傷口清潔干燥并按時復查。
術后應穿戴醫(yī)用彈力胸罩3-6個月以穩(wěn)定乳房形態(tài),避免劇烈運動及上肢過度用力。定期進行乳房按摩有助于改善血液循環(huán)和瘢痕軟化,但需在醫(yī)生指導下進行。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入促進傷口愈合,控制鈉鹽攝入減輕水腫。術后6個月內避免日光直射切口部位,瘢痕處可涂抹維生素E乳膏。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口滲液等異常情況,應及時返院檢查處理。
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