最里面大牙松動(dòng)疼痛可通過牙周基礎(chǔ)治療、根管治療、松動(dòng)牙固定術(shù)、拔牙修復(fù)、藥物輔助治療等方式改善。該癥狀通常由牙周炎、齲齒、外傷、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)伴牙齦出血。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用巴氏刷牙法,并選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌。
深齲或隱裂牙引發(fā)的牙髓感染會(huì)擴(kuò)散至根尖區(qū),導(dǎo)致咬合痛和牙齒浮動(dòng)感。需開髓引流后采用氫氧化鈣糊劑充填根管,術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查根尖周愈合情況。
外傷導(dǎo)致的Ⅱ度松動(dòng)牙可用樹脂夾板或纖維帶固定4-8周,促進(jìn)牙周膜再生。固定期間進(jìn)食流質(zhì)食物,保持口腔衛(wèi)生。若伴有牙根折斷需評估保留價(jià)值,必要時(shí)拔除。
Ⅲ度松動(dòng)伴嚴(yán)重骨吸收的患牙需拔除,創(chuàng)口愈合后選擇種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。頜骨囊腫引起的松動(dòng)需同期進(jìn)行囊腫刮治術(shù),病理檢查排除腫瘤性病變。
急性炎癥期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。中藥可選丁細(xì)牙痛膠囊清熱解毒,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)牙齒松動(dòng)疼痛應(yīng)避免自行搖晃患牙,減少進(jìn)食黏性及過硬食物。每日用溫鹽水漱口3-4次,選用軟毛牙刷清潔牙頸部。吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)。建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。若伴隨面部腫脹或發(fā)熱需立即就診,警惕間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。
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