近視手術(shù)后遺癥可通過(guò)術(shù)前嚴(yán)格篩查、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后科學(xué)護(hù)理等方式有效降低發(fā)生概率。主要風(fēng)險(xiǎn)防控措施包括術(shù)前全面檢查、選擇適宜術(shù)式、術(shù)后遵醫(yī)囑用藥、避免過(guò)度用眼、定期復(fù)查等。
近視手術(shù)雖技術(shù)成熟,但任何手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量、眼底檢查等二十余項(xiàng)檢查,排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜厚度、屈光度等數(shù)據(jù)個(gè)性化推薦全飛秒、半飛秒或表層切削手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng),人工淚液可緩解干眼癥狀。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳、揉眼等行為,使用電子設(shè)備每20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺20秒。術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需按時(shí)復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
極少數(shù)患者可能因個(gè)體差異出現(xiàn)夜間眩光、視物重影等問(wèn)題,多與瞳孔大小、高階像差等因素相關(guān)。此類(lèi)情況可通過(guò)波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì)降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后6個(gè)月內(nèi)多數(shù)癥狀會(huì)逐漸適應(yīng)。高度近視患者術(shù)后需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并每年檢查眼底。瘢痕體質(zhì)者選擇表層切削手術(shù)更安全,但恢復(fù)期較長(zhǎng)需加強(qiáng)防護(hù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激,室內(nèi)保持40%-60%濕度緩解干眼。飲食多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或駕駛,夜間外出可佩戴偏光鏡減少眩光。建立每日熱敷眼瞼習(xí)慣促進(jìn)瞼板腺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳鏡防護(hù)。若需二次增效手術(shù),建議間隔半年以上待角膜狀態(tài)穩(wěn)定后再評(píng)估。術(shù)后每年應(yīng)進(jìn)行常規(guī)眼科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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