近視手術(shù)可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降等后遺癥,但多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解。近視手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和晶體植入手術(shù)兩類,術(shù)后護(hù)理對減少后遺癥至關(guān)重要。
角膜屈光手術(shù)可能暫時(shí)影響淚液分泌,導(dǎo)致眼睛干澀、異物感。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)癥狀較明顯,可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。避免長時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。若癥狀持續(xù)超過1年需就醫(yī)排查其他病因。
夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,多與瞳孔大小和角膜愈合形態(tài)有關(guān)。約20%患者術(shù)后早期較明顯,通常6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)。駕駛時(shí)佩戴防眩光眼鏡,避免夜間強(qiáng)光環(huán)境可減輕不適。嚴(yán)重眩光需檢查是否存在高階像差。
高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微度數(shù)反彈,與角膜修復(fù)反應(yīng)或用眼習(xí)慣有關(guān)。術(shù)后1年內(nèi)視力較穩(wěn)定,需避免過度用眼,定期復(fù)查驗(yàn)光。若回退超過100度,可考慮二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。
表層切削手術(shù)后有概率出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁,表現(xiàn)為視物模糊。使用0.02%絲裂霉素C術(shù)中預(yù)防,術(shù)后配合氟米龍滴眼液可降低發(fā)生概率。多數(shù)混濁在3個(gè)月內(nèi)自行吸收,嚴(yán)重者需激光治療。
術(shù)后1周內(nèi)角膜創(chuàng)口未完全愈合時(shí),可能發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多,需立即使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。嚴(yán)格遵循術(shù)后禁揉眼、防水入眼等醫(yī)囑可有效預(yù)防。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和激素滴眼液1-3個(gè)月,定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓。避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)2周,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常需及時(shí)就診。
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