近視手術(shù)后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類(lèi),術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥。
干眼癥是近視手術(shù)后最常見(jiàn)的后遺癥,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。干眼癥的發(fā)生與手術(shù)過(guò)程中切斷角膜神經(jīng)有關(guān),角膜神經(jīng)的恢復(fù)需要一定時(shí)間。術(shù)后可使用人工淚液緩解癥狀,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)有光暈或星芒現(xiàn)象,影響夜間駕駛。眩光的發(fā)生與瞳孔大小、角膜切削區(qū)直徑等因素有關(guān)。隨著角膜愈合,眩光癥狀會(huì)逐漸減輕,但少數(shù)患者可能長(zhǎng)期存在。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降,表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊。這與角膜切削后高階像差增加有關(guān)。多數(shù)患者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)癥狀改善,嚴(yán)重者可考慮二次手術(shù)矯正。
角膜混濁是較為嚴(yán)重的后遺癥,表現(xiàn)為角膜出現(xiàn)霧狀混濁,影響視力。角膜混濁多發(fā)生在PRK手術(shù)中,與角膜上皮愈合異常有關(guān)??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素滴眼液治療,嚴(yán)重者需行角膜移植。
屈光回退指術(shù)后視力再次下降,多發(fā)生在高度近視患者中。回退原因包括角膜上皮增生、角膜擴(kuò)張等。輕度回退可通過(guò)佩戴眼鏡矯正,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。
近視手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡防護(hù)。保持用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于角膜修復(fù)。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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