避免近視手術(shù)后遺癥需嚴(yán)格遵循術(shù)前檢查、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理要求,主要措施包括選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、排除手術(shù)禁忌證、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。
術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測量等十余項(xiàng)檢查,排除圓錐角膜、活動(dòng)性眼病等禁忌證。高度近視或角膜過薄者可能不適合激光手術(shù),需考慮ICL晶體植入等替代方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜厚度、屈光度等數(shù)據(jù)個(gè)性化設(shè)計(jì)切削方案。
手術(shù)當(dāng)日避免化妝噴香水,術(shù)中需緊盯固視燈保持眼球不動(dòng)。飛秒激光制瓣過程約10秒,準(zhǔn)分子激光切削約30秒,全程無痛但可能有壓迫感。突發(fā)咳嗽或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)需立即告知醫(yī)生暫停操作。
需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,氟米龍滴眼液控制炎癥,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。禁止揉眼或游泳,避免汗水流入眼睛。夜間睡眠佩戴防護(hù)眼罩,防止無意識(shí)觸碰角膜瓣。
術(shù)后1周內(nèi)每用眼30分鐘休息5分鐘,2周內(nèi)避免長時(shí)間閱讀或屏幕操作。外出佩戴防紫外線墨鏡,室內(nèi)保持40%-60%濕度。出現(xiàn)視物模糊、畏光加重需立即復(fù)診,排查角膜瓣移位或感染。
術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查視力恢復(fù)情況及角膜愈合狀態(tài)。高度近視者每年檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降,多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。保持規(guī)律作息,每日熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀,須立即就醫(yī)處理。建議建立長期眼健康檔案,每1-2年進(jìn)行全面眼科檢查。
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