高度近視的改善需采取綜合措施，主要有增加戶外活動(dòng)、保持良好用眼習(xí)慣、使用光學(xué)矯正手段、進(jìn)行視功能訓(xùn)練、考慮手術(shù)治療等方式。

一、增加戶外活動(dòng)

每日保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間是延緩近視發(fā)展的基礎(chǔ)方法。自然光線的照射有助于刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)能夠抑制眼軸過度增長(zhǎng)，而眼軸增長(zhǎng)是導(dǎo)致高度近視加深的主要病理基礎(chǔ)。建議兒童青少年每天在戶外陽(yáng)光下活動(dòng)至少兩小時(shí)，對(duì)于成年人，也應(yīng)鼓勵(lì)在白天進(jìn)行戶外散步或運(yùn)動(dòng)。戶外活動(dòng)時(shí)，眼睛可以自然地遠(yuǎn)近交替注視，有助于放松睫狀肌，緩解視疲勞。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好紫外線防護(hù)，如佩戴太陽(yáng)鏡，避免強(qiáng)光直射眼睛造成損傷。

二、保持良好用眼習(xí)慣

糾正不良的用眼行為對(duì)于控制近視進(jìn)展至關(guān)重要。近距離用眼時(shí)應(yīng)遵循20-20-20原則，即每近距離用眼20分鐘，就向20英尺以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒，使眼睛得到充分放松。閱讀和書寫時(shí)要保持“一尺一拳一寸”的正確姿勢(shì)，確保環(huán)境光線充足均勻，避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。減少長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用電子屏幕，尤其是手機(jī)和平板電腦。保證充足的睡眠，避免熬夜，有助于眼睛在夜間得到充分修復(fù)和休息，維持正常的視覺功能。

三、使用光學(xué)矯正手段

準(zhǔn)確的光學(xué)矯正是管理高度近視、獲得清晰視覺并減緩發(fā)展的核心。除了常規(guī)的單光框架眼鏡，還可以考慮特殊設(shè)計(jì)的鏡片。例如，周邊離焦設(shè)計(jì)框架眼鏡或角膜塑形鏡，后者是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)，白天無(wú)需戴鏡即可獲得清晰視力，并有一定延緩近視加深的作用。對(duì)于成人高度近視者，高折射率、非球面設(shè)計(jì)的鏡片可以減小鏡片邊緣厚度和像差，提升佩戴舒適度和視覺質(zhì)量。任何光學(xué)矯正方案都需經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，根據(jù)個(gè)人眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等參數(shù)精準(zhǔn)驗(yàn)配，并定期復(fù)查調(diào)整。

四、進(jìn)行視功能訓(xùn)練

部分高度近視者可能伴有調(diào)節(jié)功能異常、集合不足等視功能問題，導(dǎo)致視疲勞加劇。在專業(yè)眼科醫(yī)生或視光師指導(dǎo)下，進(jìn)行針對(duì)性的視功能訓(xùn)練有助于改善。例如，通過翻轉(zhuǎn)拍進(jìn)行調(diào)節(jié)靈敏度和調(diào)節(jié)幅度的訓(xùn)練，增強(qiáng)眼睛的調(diào)焦能力；進(jìn)行集合訓(xùn)練，改善雙眼協(xié)同工作的能力。這些訓(xùn)練可以緩解因視功能問題帶來的不適，可能間接有利于近視的穩(wěn)定。視功能訓(xùn)練并非對(duì)所有人都有效，需先進(jìn)行全面的視功能檢查評(píng)估，確定存在相關(guān)障礙后再進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練。

五、考慮手術(shù)治療

對(duì)于近視度數(shù)穩(wěn)定、有摘鏡需求且符合手術(shù)條件的成年人，手術(shù)是一種改善視覺質(zhì)量的選項(xiàng)。針對(duì)高度近視，常用術(shù)式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)，該手術(shù)將一枚微型鏡片植入眼內(nèi)，不破壞角膜組織，矯正范圍廣，尤其適合超高度近視或角膜偏薄者。另一種是角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。所有手術(shù)均有嚴(yán)格適應(yīng)癥和禁忌癥，需進(jìn)行詳盡的術(shù)前檢查評(píng)估角膜厚度、眼壓、眼底等情況，并充分了解手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，如干眼、夜間眩光、感染或視網(wǎng)膜相關(guān)并發(fā)癥等。

高度近視者必須建立終身眼健康管理的觀念，核心在于定期進(jìn)行全面的眼科檢查，建議每半年至一年檢查一次，檢查項(xiàng)目應(yīng)包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量以及詳細(xì)的眼底檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、黃斑病變等高度近視可能帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E、鋅及葉黃素的食物，如深色蔬菜、水果、堅(jiān)果、魚類等。避免參與可能引起頭部劇烈震動(dòng)或眼部受撞擊的體育活動(dòng)，如跳水、蹦極、拳擊等，以降低視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。保持平穩(wěn)心態(tài)，避免過度焦慮，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況選擇并堅(jiān)持適合的干預(yù)措施，是維護(hù)高度近視者長(zhǎng)期眼健康的關(guān)鍵。