血壓160/110mmHg屬于高血壓2級,需立即就醫(yī)調整治療方案。高血壓2級可通過生活方式干預、降壓藥物治療、定期監(jiān)測等方式控制,通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳??刂企w重使體質指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。
遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等??赡苄枰?lián)合用藥,如利尿劑氫氯噻嗪片與β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片合用。用藥期間需監(jiān)測血鉀、肌酐等指標。
每日早晚各測1次血壓,測量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。記錄血壓數(shù)值,復診時供醫(yī)生參考。定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估治療效果。每年檢查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害指標。
合并糖尿病者需將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后小于10mmol/L。血脂異常者低密度脂蛋白膽固醇應小于2.6mmol/L。高尿酸血癥患者血尿酸需控制在360μmol/L以下。睡眠呼吸暫停綜合征患者應進行持續(xù)氣道正壓通氣治療。
血壓突然超過180/120mmHg伴頭痛、視物模糊等癥狀時立即就醫(yī)。避免自行調整藥物劑量,不可隨意停用降壓藥。出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰癥狀時需急診處理。定期進行眼底檢查評估高血壓視網(wǎng)膜病變程度。
高血壓患者需長期堅持低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量食用富含優(yōu)質蛋白的魚類、豆制品,增加全谷物和膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,學會壓力管理技巧如深呼吸、冥想等。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血壓波動。每3-6個月進行腎功能、心臟超聲等檢查,及時發(fā)現(xiàn)靶器官損害。家屬應學習血壓測量方法,協(xié)助患者建立健康檔案,督促規(guī)律服藥和復診。
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