血壓110/160mmHg屬于2級(jí)高血壓,可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查等方式控制。該血壓水平通常與遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等因素相關(guān)。
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病合并高血壓更具保護(hù)作用。需定期復(fù)查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
可采用天麻鉤藤飲等中藥方劑輔助降壓,配合耳穴壓豆療法刺激神門、降壓溝等穴位。中醫(yī)辨證屬肝陽上亢型可飲用菊花決明子茶,痰濕內(nèi)阻型建議薏苡仁粥食療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。
每日早晚各測(cè)量1次血壓并記錄,選用上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過20mmHg時(shí)應(yīng)復(fù)測(cè),持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、眼底照相、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目。長(zhǎng)期高血壓可能引發(fā)腎損害表現(xiàn)為夜尿增多,心臟損害可出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶。早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害有助于調(diào)整治療策略。
高血壓患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食遵循DASH原則,多攝入全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜。每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)配合2次抗阻訓(xùn)練,注意運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過170減年齡。定期隨訪血壓控制情況,不可自行增減藥物。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即急診就醫(yī)。
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