手腕手筋痛可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕手筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等因素有關(guān)。
熱敷適用于慢性勞損或輕度炎癥引起的手腕手筋痛。使用40-45℃溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬看?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕腫脹。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
急性損傷或過度使用導(dǎo)致疼痛時(shí),需停止手腕活動(dòng)并用支具固定2-3周。選擇可調(diào)節(jié)腕關(guān)節(jié)角度的護(hù)具,保持手腕中立位。制動(dòng)期間可配合手指屈伸練習(xí)防止僵硬。需避免長(zhǎng)期完全制動(dòng),可能造成肌腱粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。風(fēng)濕性疾病引起者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每次8-10分鐘,10次為1療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周1次,連續(xù)3-5次。低頻電刺激可改善神經(jīng)壓迫癥狀。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需暫停。
腕管綜合征保守治療無效時(shí)需行腕橫韌帶切開術(shù)。腱鞘囊腫反復(fù)發(fā)作可選擇囊腫切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,2周內(nèi)避免負(fù)重。康復(fù)期配合漸進(jìn)式力量訓(xùn)練,防止肌腱再次粘連。
日常應(yīng)避免重復(fù)性手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。建議每周進(jìn)行3次手腕伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-張開練習(xí)、手腕繞環(huán)等。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴手指麻木,需及時(shí)就診排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重病變。
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