手腕上方的筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘囊腫、外傷或過(guò)度使用有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限或腫脹??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱發(fā)炎,表現(xiàn)為抬腕時(shí)疼痛加劇。急性期可用冰敷緩解腫脹,慢性期建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合腕部支具固定。嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手掌側(cè)放射痛,夜間癥狀明顯。早期可通過(guò)腕關(guān)節(jié)中立位固定,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
關(guān)節(jié)囊退變形成的囊性腫物可能壓迫神經(jīng)血管。較小囊腫可嘗試穿刺抽吸,復(fù)發(fā)者可選擇囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成伸肌腱損傷,急性期表現(xiàn)為瘀斑和壓痛。需拍攝X線排除骨折,使用彈性繃帶加壓包扎,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。
長(zhǎng)時(shí)間電腦操作或手機(jī)使用會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損。建議每小時(shí)做5分鐘腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),工作時(shí)保持前臂與手腕呈直線,使用人體工學(xué)鍵盤墊緩解壓力。
日常應(yīng)注意手腕保暖避免受涼,提重物時(shí)分散手指受力,睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲??蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,飲食中增加富含維生素B族的全谷物和深海魚,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)就診骨科或手外科進(jìn)行肌電圖檢查。
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