手腕里面的筋痛通常是指腕部肌腱或韌帶疼痛,可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。常見(jiàn)于頻繁使用電腦或體力勞動(dòng)者。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合熱敷緩解癥狀。慢性期建議進(jìn)行手腕伸展訓(xùn)練。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛和麻木,夜間癥狀加重??赡芘c妊娠、糖尿病或甲狀腺功能異常有關(guān)。確診需肌電圖檢查,輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解,重癥需考慮腕管松解術(shù)。維生素B12片劑可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
手腕扭傷或挫傷后未完全恢復(fù),可能遺留肌腱粘連或微小瘢痕。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)牽拉痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。塞來(lái)昔布膠囊可短期用于消炎鎮(zhèn)痛。
自身免疫性疾病累及腕關(guān)節(jié)滑膜,晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,甲氨蝶呤片為基礎(chǔ)治療藥物。急性發(fā)作期可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
腕背側(cè)出現(xiàn)的囊性腫物可能壓迫周圍肌腱,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽扯痛。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力。
出現(xiàn)手腕疼痛時(shí)應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)保持手腕中立位。可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),每天2-3次,每次5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴明顯腫脹、麻木,需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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