阿爾茨海默病的高風(fēng)險人群主要包括有家族遺傳史者、高齡人群、長期高血壓或糖尿病患者、缺乏社交及腦力活動者、頭部外傷史者等。阿爾茨海默病是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)病與多種因素相關(guān)。
直系親屬中有阿爾茨海默病患者的人群患病概率顯著增高。目前已發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E基因等特定基因變異與疾病發(fā)生密切相關(guān)。這類人群建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,并保持健康生活方式以延緩發(fā)病。
65歲以上人群發(fā)病率隨年齡增長呈指數(shù)級上升,80歲以上老人患病率可達(dá)20%。年齡增長導(dǎo)致的神經(jīng)元自然退化、腦血管功能下降是主要誘因。高齡者應(yīng)注重血壓血糖管理,并堅持適度腦力鍛煉。
長期未控制的高血壓和2型糖尿病患者更易發(fā)生阿爾茨海默病。持續(xù)高血糖和血管內(nèi)皮損傷會導(dǎo)致腦微循環(huán)障礙,加速β淀粉樣蛋白沉積。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),必要時使用二甲雙胍緩釋片等藥物控制代謝異常。
長期缺乏社交活動、腦力鍛煉及體育鍛煉的人群患病風(fēng)險增加。認(rèn)知儲備不足會降低大腦對病理改變的代償能力。建議保持閱讀、棋牌等益智活動,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。
中重度顱腦損傷患者患病風(fēng)險是普通人的2-4倍。外傷導(dǎo)致的tau蛋白異常磷酸化可能觸發(fā)神經(jīng)纖維纏結(jié)形成。這類人群應(yīng)避免重復(fù)頭部受傷,必要時可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防阿爾茨海默病需采取綜合措施,包括地中海飲食模式、規(guī)律體育鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練以及慢性病管理。建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查,發(fā)現(xiàn)記憶力減退等早期癥狀時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。保持積極社交活動和良好心理狀態(tài)也有助于降低患病風(fēng)險。
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