腳氣容易發(fā)生在長期穿不透氣鞋襪、足部多汗、免疫力低下、糖尿病患者以及經(jīng)常接觸公共潮濕環(huán)境的人群中。腳氣主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
長時間穿著密閉的皮鞋、運動鞋或尼龍襪會導(dǎo)致足部潮濕悶熱,為皮膚癬菌繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境。這類人群建議選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子和真皮鞋,每日更換鞋襪并用60度以上熱水清洗。足部出汗較多時可使用含明礬的止汗粉。
汗腺分泌旺盛會使足部長期處于濕潤狀態(tài),特別是青少年和更年期女性多見。除保持足部干燥外,可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液等抑制汗液分泌的藥物,嚴(yán)重者可考慮肉毒桿菌注射治療。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或化療藥物的人群,其皮膚屏障功能和抗真菌能力下降。這類患者出現(xiàn)腳氣后容易繼發(fā)細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏和抗生素如莫匹羅星軟膏。
糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變會使足部感覺遲鈍,同時高血糖環(huán)境利于真菌生長?;颊叱刂蒲峭猓瑧?yīng)每天檢查足部,發(fā)現(xiàn)皮損及時使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療,避免發(fā)展為糖尿病足。
健身房、游泳池等場所的真菌污染風(fēng)險較高,赤腳行走易感染。建議接觸公共區(qū)域時穿著防水拖鞋,浴后徹底擦干趾縫。已感染者可使用特比萘芬噴霧對鞋襪進(jìn)行消毒處理。
預(yù)防腳氣需保持足部清潔干燥,避免與他人共用鞋襪、修腳工具。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、糜爛時應(yīng)及時就醫(yī),不宜自行使用激素類藥膏。糖尿病患者和免疫力低下者需每季度進(jìn)行足部真菌篩查,夏季或運動后可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。治療期間所有接觸過的鞋襪需用紫外線或沸水消毒處理。
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