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哪些人容易得宮外孕

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宮外孕高危人群主要包括有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)受孕者、宮內(nèi)節(jié)育器使用者以及吸煙女性。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，常見于輸卵管，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。

1、盆腔炎病史

既往患盆腔炎特別是淋球菌或衣原體感染者，炎癥可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連或纖毛功能受損。輸卵管蠕動能力下降會阻礙受精卵向子宮輸送，增加輸卵管妊娠風(fēng)險。這類人群需通過婦科檢查評估輸卵管通暢度，急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。

2、輸卵管手術(shù)史

曾接受輸卵管吻合術(shù)、輸卵管造口術(shù)等手術(shù)者，術(shù)后可能形成瘢痕組織影響輸卵管正常功能。手術(shù)創(chuàng)傷還可能導(dǎo)致輸卵管解剖結(jié)構(gòu)異常，使受精卵在輸送過程中滯留。建議術(shù)后定期進(jìn)行輸卵管造影監(jiān)測，妊娠后需盡早通過陰道超聲排查異位妊娠。

3、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等人工助孕技術(shù)可能因胚胎移植時輸卵管逆蠕動，將胚胎帶入輸卵管著床。促排卵藥物使用導(dǎo)致的激素水平異常，也可能改變輸卵管蠕動節(jié)律。這類孕婦應(yīng)在移植后14天檢測血HCG，數(shù)值異常增高時需警惕宮外孕可能。

4、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器主要通過引起宮腔無菌性炎癥避孕，但無法完全阻止輸卵管妊娠發(fā)生。含銅節(jié)育器可能通過銅離子毒性影響輸卵管纖毛運(yùn)動，使受精卵滯留。使用節(jié)育器期間出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛時，應(yīng)立即就醫(yī)排除宮外孕，可考慮使用米非司酮片終止妊娠。

5、吸煙女性

煙草中的尼古丁會降低輸卵管纖毛擺動頻率，削弱輸卵管輸送受精卵的能力。長期吸煙還可能引起輸卵管黏膜血管收縮，導(dǎo)致局部缺血缺氧。建議備孕前3個月戒煙，妊娠后通過血清孕酮檢測和經(jīng)陰道超聲聯(lián)合監(jiān)測胚胎位置。

有上述高危因素的女性應(yīng)在備孕前進(jìn)行全面的孕前檢查，妊娠后需在停經(jīng)5-6周時通過陰道超聲明確孕囊位置。日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹劇痛時須立即就診。確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)血HCG水平和包塊大小，選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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