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左心衰的早期癥狀

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左心衰的早期癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、疲乏無力、心悸等。左心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病等疾病引起，可能伴隨肺淤血、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能。

1、勞力性呼吸困難

早期左心衰患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促，休息后可緩解。這與左心室泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

部分患者會(huì)在夜間睡眠中突然因憋醒，需坐起或開窗呼吸。這是由于平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血。建議抬高床頭睡眠，監(jiān)測血氧飽和度，醫(yī)生可能開具沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，或硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷。

3、咳嗽咳痰

肺靜脈壓力升高會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，出現(xiàn)白色泡沫痰或粉紅色痰液。需與呼吸道感染鑒別，胸片可見肺門血管影增粗。除利尿治療外，可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)通氣支持。

4、疲乏無力

心輸出量減少造成組織灌注不足，患者常感四肢沉重、易疲勞?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充鉀鎂制劑如門冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)優(yōu)化β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片的劑量。

5、心悸

代償性心率增快或心律失?？梢鹦幕鸥?，常見房性早搏、室性早搏。動(dòng)態(tài)心電圖有助于評(píng)估，可選用鹽酸胺碘酮片控制心律。合并貧血者需糾正血紅蛋白水平，甲狀腺功能異常者需同步治療。

左心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增長2公斤以上需警惕液體潴留。飲食需低鹽低脂，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。避免感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，規(guī)律服用抗心衰藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能分級(jí)。出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)須立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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