心衰早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲乏無力、心率增快等表現(xiàn)。這些癥狀可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、體液潴留等因素有關(guān)。
早期心衰患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯氣促,休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
患者常在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難,需坐起或開窗透氣才能緩解。這種端坐呼吸現(xiàn)象源于平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血,建議睡眠時(shí)墊高枕頭。
腳踝或小腿出現(xiàn)凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),晨輕暮重。體液潴留與靜脈回流受阻相關(guān),需限制鈉鹽攝入并記錄每日體重變化。
心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足,患者易感疲倦。這種持續(xù)性乏力與活動(dòng)量不成比例,可能伴隨食欲減退,需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
代償性心動(dòng)過速是心功能下降的早期信號(hào),靜息心率超過100次/分鐘需警惕。這與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),建議定期進(jìn)行心電圖檢查。
心衰早期患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,以不引發(fā)氣促為度;嚴(yán)格記錄每日體重變化,24小時(shí)內(nèi)增長(zhǎng)超過1公斤需就醫(yī);睡眠時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難;遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即就診。
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