兒童白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子刺激以及皮膚外傷等原因引起。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。
約20%白癜風(fēng)患兒有家族史,可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率略有升高。這類患兒通常發(fā)病年齡較早,但無(wú)特異性預(yù)防措施,建議家長(zhǎng)注意觀察皮膚變化。
患兒體內(nèi)常檢測(cè)到抗黑素細(xì)胞抗體,T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)攻擊黑素細(xì)胞。可能與甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病共病。需檢測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo),必要時(shí)使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
黑素細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化氫酶活性降低,導(dǎo)致自由基堆積破壞細(xì)胞。常見(jiàn)于挑食導(dǎo)致維生素缺乏的兒童??蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等抗氧化劑,但須遵醫(yī)囑。
精神壓力或創(chuàng)傷可能通過(guò)神經(jīng)肽Y等物質(zhì)影響黑素細(xì)胞功能。學(xué)齡期兒童因?qū)W業(yè)壓力發(fā)病較常見(jiàn)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
燒傷、擦傷等局部損傷可能導(dǎo)致同形反應(yīng),誘發(fā)白斑。夏季戶外活動(dòng)后更易發(fā)生。應(yīng)做好防曬保護(hù),外傷后及時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
白癜風(fēng)患兒日常需避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證均衡飲食攝入銅、鋅等微量元素。家長(zhǎng)應(yīng)建立治療信心,避免給孩子施加心理壓力,定期復(fù)診觀察皮損變化,早期規(guī)范治療有助于控制病情發(fā)展。若白斑快速擴(kuò)散或累及黏膜部位,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。
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