心衰的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力疲倦、心率增快等表現(xiàn)。心衰是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足的病理狀態(tài),早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
輕度體力活動(dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟無法滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)增加的供血需求有關(guān),可能伴隨胸悶感。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血氧飽和度。
平臥時(shí)因回心血量增加加重肺淤血,常于夜間突然憋醒,需坐起或開窗呼吸。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫,應(yīng)立即就醫(yī)。
足踝及小腿按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫,晨輕暮重。因右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙。需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流。
即使休息后仍感全身無力,輕微活動(dòng)即疲勞。源于心輸出量減少導(dǎo)致肌肉供氧不足,可能合并食欲減退。建議少量多餐,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
靜息心率超過100次/分鐘,伴心悸感。心臟通過代償性加快收縮彌補(bǔ)泵血不足,長期可能誘發(fā)心律失常。需定期心電圖檢查,避免咖啡因刺激。
心衰患者需每日監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽腌制食品。選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、尿量驟減或意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。
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