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左心衰有哪些癥狀

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左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及咳粉紅色泡沫痰等癥狀。左心衰竭通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等原因引起，可能導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和心排血量降低。

1、呼吸困難

呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，初期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難?；颊呖赡芨杏X呼吸費(fèi)力或氣不夠用，活動(dòng)后癥狀加重。呼吸困難與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低和肺泡通氣量減少有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、乏力

乏力是左心衰竭的常見癥狀，由于心排血量減少導(dǎo)致全身組織器官灌注不足引起。患者可能感到疲倦、無力，日?；顒?dòng)能力明顯下降。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響基本生活自理。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌收縮力，同時(shí)保證充足休息。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性表現(xiàn)，患者常在夜間入睡后突然因憋氣而驚醒，需坐起呼吸。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴有喘息和咳嗽，嚴(yán)重時(shí)需保持端坐位才能緩解。治療需遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。

4、端坐呼吸

端坐呼吸是左心衰竭加重的表現(xiàn)，患者無法平臥，必須采取坐位或半臥位才能呼吸。這是由于平臥位時(shí)靜脈回心血量增加，加重肺淤血和肺水腫所致。嚴(yán)重時(shí)患者甚至需要雙腿下垂以減少回心血量。治療需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能靜脈注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等藥物快速緩解癥狀。

5、咳粉紅色泡沫痰

咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的危重表現(xiàn)，提示發(fā)生急性肺水腫。痰液呈粉紅色是由于肺泡內(nèi)血液與空氣混合形成泡沫所致?；颊叱０橛袊?yán)重呼吸困難、大汗淋漓和瀕死感。這種情況屬于急癥，需立即呼叫急救，醫(yī)生會(huì)給予無創(chuàng)通氣或氣管插管，并使用嗎啡注射液、硝普鈉注射液等藥物搶救。

左心衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，每日食鹽量不超過3克，飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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